医生请患者喝咖啡“提神”

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术后蔡女士立马来了杯星巴克。

通讯员杨诗雨  摄

  武汉晚报讯(记者武叶 通讯员杨诗雨)11月15日上午10时,武汉市第五医院心内科导管室手术间,一阵咖啡香扑面而来。术前应当禁饮禁食,医生为何要让患者喝咖啡?

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  原来,38岁的蔡女士是一家企业负责人,因为工作压力大,经常熬夜至凌晨两三点,有喝咖啡提神的习惯。近半年来,蔡女士频频出现心悸、头晕、双眼发黑症状,喝咖啡后症状加重,持续数秒后又会有所缓解。

  蔡女士来到武汉市第五医院心血管内科就诊。经24小时动态心电图检查,被诊断为“短阵室性心动过速,频发室性早搏”。

  责任医生郭璠副主任医师介绍,室性心动过速是一种常见的心律失常,持续时间有长有短,长时间室速会导致头晕、心悸等症状,严重时甚至可引发室扑、室颤,导致心源性猝死,患者需尽快进行射频消融手术治疗。

  术前,手术医生卢振华主任为何要让患者喝咖啡?原来,该手术需要在患者发生室性心律失常的情况下实施,才能精准找到消融靶点,达到最佳手术效果。蔡女士躺上手术台时并未发病,考虑到咖啡因会诱导室性心律失常发作,故而出现导管室变咖啡厅的一幕。果然,蔡女士喝完咖啡半小时后出现明显心悸症状,心电监护提示室性心动过速,卢主任立刻进行精准标测,半小时后顺利完成射频消融术。11月16日,蔡女士心脏室性早搏已经消失,端着咖啡开心地办理了出院。

  为什么有些人可以享受咖啡的香醇,有些人却一碰咖啡就心慌、心悸。卢振华主任介绍,研究证实,咖啡因可以增加血液去甲肾上腺素和肾上腺素水平,通过各种机制兴奋交感神经,使人产生兴奋和愉悦的感受,但存在心律失常问题的患者,在咖啡因的刺激下则有诱发室性心动过速的风险。此类咖啡敏感人群若频频出现心慌、头晕及双眼发黑等症状,建议及时到医院就诊,通过心电图等筛查明确诊断,千万不可在“心慌慌”的情况下盲目品尝咖啡。

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4 留言

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